肾病高钾血症的治疗方法主要包括控制钾摄入、药物治疗、透析治疗、原发病治疗以及监测血钾水平等，需根据病情严重程度选择合适的方案。
1、控制钾摄入
患者需限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、菠菜等，烹饪时可将蔬菜焯水以减少钾含量。同时避免使用含钾盐替代品，减少外源性钾的蓄积。日常可参考低钾饮食指南调整膳食结构，有助于延缓血钾升高速度。
2、药物治疗
急性血钾升高时可遵医嘱使用聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂，通过肠道吸附钾离子促进排泄。静脉注射葡萄糖酸钙可拮抗高钾对心肌的毒性，胰岛素联合葡萄糖能促进细胞外钾向细胞内转移。呋塞米等利尿剂可增加尿钾排出，但肾功能严重受损时效果有限。
3、透析治疗
当血钾＞6.5mmol/L或伴有心律失常等危急情况时，需立即进行血液透析或腹膜透析，通过体外循环快速清除体内多余钾离子。该方法尤其适用于合并少尿、无尿的终末期肾病患者。
4、原发病治疗
控制慢性肾脏病进展是关键，需规范使用缬沙坦等降压药控制血压，配合生血宁片纠正肾性贫血。糖尿病肾病者需强化血糖管理，狼疮性肾炎需用免疫抑制剂，从源头上减少肾功能恶化导致的高钾血症。
5、监测血钾水平
定期复查电解质，尤其在使用螺内酯、普利类等可能升高血钾的药物期间。建议患者家中备有降钾树脂，学会识别肌无力、心悸等高钾症状，出现异常及时就诊。
患者需严格遵医嘱调整治疗方案，禁用可能升钾的中草药如金钱草。日常注意加工食品中的隐藏钾来源，如酱油、番茄酱等。治疗过程中需监测肾功能和尿量变化，严重高钾血症可能需反复透析，切勿自行停用降钾药物。