迷走神经反射性晕厥通常是由于迷走神经过度兴奋引发心率减慢、血压下降，导致大脑短暂供血不足所致。常见诱因包括情绪刺激、体位变化、疼痛刺激等，属于神经反射性晕厥的典型表现。
1、情绪刺激
强烈的恐惧、焦虑或情绪激动可能激活迷走神经，促使血管扩张和心率减慢。例如在采血、晕针或受到惊吓时，患者可能出现面色苍白、出冷汗等先兆症状，随后因脑灌注不足发生短暂意识丧失。
2、体位变化
长时间站立或突然由卧位转为直立位时，血液因重力作用积聚在下肢，回心血量减少会触发压力感受器反射。此时迷走神经活性增强抑制交感神经，引发心率下降和血管张力降低，常见于体质较弱的青少年或老年人。
3、疼痛刺激
剧烈疼痛如腹部撞击、睾丸受压或内脏牵拉时，可能通过内脏神经传入冲动激活迷走神经中枢。这种反射会导致心率降至40次/分以下，血压收缩压低于80mmHg，出现眼前发黑、四肢无力等晕厥前驱症状。
此类晕厥多为良性过程，建议避免诱因刺激，发生前驱症状时立即平卧抬高下肢。若发作频繁或伴随胸痛、抽搐等症状，需及时就诊排查心律失常、癫痫等器质性疾病。日常可通过增加盐分摄入、穿戴弹力袜等方式改善血管调节功能。