深龋近髓的三大治疗方法一般包括间接盖髓术、直接盖髓术和活髓切断术，具体需根据龋坏程度及牙髓状态选择。若龋坏未暴露牙髓且牙髓健康，可优先考虑保守治疗；若牙髓已受损，则需更积极的干预措施。
1、间接盖髓术
适用于龋坏接近牙髓但未暴露的情况。治疗时先去除大部分龋坏组织，保留少量近髓处的软化牙本质以避免穿髓，随后使用氢氧化钙或生物陶瓷材料覆盖，促进修复性牙本质形成。完成后需严密填充并定期复查，观察牙髓反应。
2、直接盖髓术
当去龋过程中意外露髓且露髓点小于1mm、牙髓无感染时使用。严格消毒后，用氢氧化钙或矿物三氧化物凝聚体（MTA）直接覆盖暴露的牙髓表面，封闭窝洞。此方法要求严格无菌操作，术后需定期拍摄X线片监测牙髓活力。
3、活髓切断术
若深龋导致部分牙髓感染，需切除冠部病变牙髓，保留根部健康牙髓。局部麻醉下移除感染组织后，用盖髓剂覆盖根髓断面，促进牙本质桥形成。治疗成功后可进行永久充填或冠修复，维持牙齿功能。
深龋近髓治疗需在显微器械或放大设备辅助下精细操作，避免机械穿髓。治疗后3-6个月应复查牙髓活力测试，若出现自发痛或牙髓坏死需行根管治疗。日常需使用含氟牙膏维护口腔卫生，避免患牙咀嚼硬物，每半年进行专业洁治和龋病筛查。