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胆结石最佳药物治疗是什么

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆结石的治疗药物需根据患者具体情况选择,不存在适用于所有人的最佳方案。常用药物包括熊去氧胆酸、消炎利胆片、抗生素及解痉药等,需在医生指导下规范使用。

1、熊去氧胆酸

该药能促进胆汁酸分泌,降低胆固醇饱和度,适用于直径小于1cm的X线阴性胆固醇结石。患者需每日按体重剂量服用,疗程至少6个月,治疗期间需定期复查超声观察结石变化。孕妇、钙化结石及胆管梗阻患者禁用。

2、消炎利胆片

作为中成药,含穿心莲、溪黄草等成分,具有清热祛湿功效,可缓解右上腹隐痛、口苦等症状。需注意该药不能溶解结石,仅作为辅助治疗手段,服用期间需忌食油腻食物。肝功能异常者应慎用。

3、抗生素治疗

急性胆囊炎发作时,头孢哌酮、莫西沙星等广谱抗生素可控制感染。用药前需进行血常规和药敏试验,疗程通常7-10天。使用氟喹诺酮类药物时需注意光敏反应等副作用。

伴有胆绞痛的患者可临时使用山莨菪碱解痉止痛,但反复发作超过3次建议手术治疗。药物治疗期间应保持低脂饮食,每日脂肪摄入量控制在40g以下,避免暴饮暴食。若结石直径超过2cm或合并胆管扩张,应及时考虑腹腔镜胆囊切除术等外科干预。

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