射精有血可能与生理性因素有关，也可能与前列腺炎、精囊炎或肿瘤等病理性原因相关，建议及时就诊明确具体诱因。若存在上述病理性因素，需遵医嘱进行针对性治疗。
1、生理性原因
频繁或剧烈的性行为可能导致精囊或前列腺部位的毛细血管破裂，从而出现血精。该现象通常为一过性，适当休息后多可自行缓解，日常需注意避免过度摩擦或剧烈动作。
2、前列腺炎
炎症反应可能波及周围血管组织，导致射精时伴随出血。患者可能伴有尿频、尿急或会阴部胀痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、前列舒通胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、精囊炎
细菌感染引起的精囊黏膜充血水肿，可能造成血管脆性增加而破裂出血。患者可能出现下腹坠胀感或射精痛，通常需在医生指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸多西环素片、癃清片等药物控制炎症。
4、肿瘤因素
精囊或前列腺部位的肿瘤占位可能侵犯血管导致血精，通常伴随消瘦或局部包块等症状。该情况需通过病理检查确诊，治疗方法需根据肿瘤性质制定手术或放化疗方案。
若排除生理因素后仍反复出现血精，建议尽早就医完善精囊镜、超声等检查，明确是否存在器质性疾病。治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免自行调整药物或中断疗程，以免影响治疗效果。