舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通常用于治疗抑郁症。其效果主要体现在调节神经递质、改善抑郁情绪、减轻躯体症状、预防复发以及安全性较高等方面，但具体疗效存在个体差异。
1、调节神经递质
舍曲林通过抑制中枢神经系统中5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙的5-羟色胺浓度，从而增强神经信号传递。这种机制有助于改善与抑郁症相关的神经递质失衡，是发挥抗抑郁作用的核心途径。
2、改善抑郁情绪
临床研究显示，舍曲林可显著缓解持续情绪低落、兴趣减退等核心抑郁症状。多数患者在规律用药2-4周后，情绪稳定性、日常活动参与度及认知功能可能逐步改善。
3、减轻躯体症状
约60%-70%的抑郁症患者伴随失眠、食欲改变或乏力等躯体症状。舍曲林在改善情绪的同时，可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，部分缓解这些生理层面的异常表现。
4、预防复发
长期规范使用舍曲林能有效降低抑郁症复发风险。国际指南推荐急性期治疗后应维持治疗6-12个月，对于反复发作或慢性抑郁患者，可能需要更长时间的药物巩固。
5、安全性较高
相比三环类抗抑郁药，舍曲林对胆碱能受体和心脏传导系统的影响较小，药物耐受性较好。常见不良反应如恶心、头晕等多在用药初期出现，且程度较轻。
抑郁症患者需严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或突然停药。治疗期间应定期复诊评估疗效和安全性，若出现严重副作用或疗效不佳时，医生可能调整治疗方案。同时建议配合心理治疗等综合干预措施以提高预后。