舌苔发紫可能是生理性原因所致，也可能与气滞血瘀、心肺功能异常、慢性疾病等病理性原因有关。若长期存在或伴随其他不适症状，建议及时就医检查，明确具体病因。
1、气滞血瘀
中医认为长期情绪不畅或寒邪侵袭等因素可能导致气机阻滞，血液运行不畅而形成瘀血。此类患者除舌苔发紫外，常伴随胸胁胀痛、月经不调、皮肤瘀斑等症状。一般可遵医嘱使用血府逐瘀丸、复方丹参片、桂枝茯苓胶囊等中成药调理，同时可配合针灸太冲、血海等穴位疏通气血。
2、心肺功能异常
心肺疾病如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等可能引起血氧饱和度下降，导致末梢循环障碍，表现为舌质紫暗、口唇青紫，伴随呼吸困难、心悸等症状。临床需进行血气分析、心电图等检查，治疗可选用阿司匹林肠溶片改善循环，或使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制肺部病变，严重者需进行氧疗。
3、慢性疾病
肝硬化、肾功能不全等疾病可能导致代谢产物蓄积，影响舌部微循环，出现舌苔紫暗伴齿痕。此类患者多存在腹水、尿量减少等典型表现，需完善肝功能、肾脏超声等检查。治疗上需针对原发病，如使用恩替卡韦片抗病毒治疗乙肝肝硬化，或采用血液透析改善肾功能。
舌苔发紫若持续不退或逐渐加重，建议到正规医院中医科、心血管内科或消化科就诊，进行舌象分析、血常规、超声等检查。日常生活中需避免生冷饮食，注意保暖，规律作息以维持气血运行通畅。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行滥用活血类药物以免诱发出血风险。