上尿路感染和下尿路感染的区别主要体现在感染部位、临床表现及治疗方式等方面。两者通常根据解剖位置划分，上尿路包括肾脏和输尿管，下尿路涵盖膀胱和尿道。感染原因、症状及治疗差异需结合具体情况进行判断。
1、感染部位不同
上尿路感染主要累及肾盂、肾实质及输尿管，常见疾病为急性肾盂肾炎。下尿路感染则局限于膀胱和尿道，如膀胱炎或尿道炎。由于肾脏是尿液生成器官，上尿路感染可能伴随全身炎症反应。
2、临床症状差异
上尿路感染多表现为寒战高热（体温可达39℃以上）、患侧腰背部叩击痛，可能伴随恶心呕吐等全身症状。下尿路感染以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征为主，尿道炎还可出现尿道口分泌物，通常不伴有明显发热。
3、治疗方式区别
上尿路感染需静脉输注抗生素，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等，疗程通常为10-14天。下尿路感染可口服磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星片等药物，治疗周期3-5天即可。治疗期间均需监测尿常规及尿培养结果。
出现排尿异常伴发热症状时，建议立即就医完善尿常规、血常规及泌尿系超声检查。治疗期间需保持每日2000ml以上饮水量，避免憋尿行为，女性患者应注意会阴部清洁。抗生素使用需严格遵循医嘱，不可擅自调整用药方案。