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上颌窦炎应该如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

上颌窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、鼻腔冲洗以及中医治疗等,具体需根据病情严重程度选择。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

1、药物治疗

细菌感染引起的急性上颌窦炎,需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等控制感染。伴有鼻腔黏膜水肿时,可联合使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症反应。若分泌物黏稠,可口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

2、物理治疗

急性期可采用局部热敷或红外线照射改善血液循环,缓解鼻窦区胀痛。慢性炎症期可辅助超短波治疗,通过高频电磁波促进炎症吸收。需注意物理治疗需在医生评估后开展,避免自行操作。

3、手术治疗

适用于药物治疗无效的慢性上颌窦炎或存在解剖结构异常者,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等情况。常见术式为鼻内镜下上颌窦开放术,通过微创方式扩大窦口促进引流。术后需定期进行鼻腔冲洗,防止术腔粘连。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔分泌物和过敏原。建议使用专业洗鼻器,每日1-2次,冲洗时保持张口呼吸避免呛咳。水温需接近体温,避免刺激鼻黏膜。

5、中医治疗

在中医师指导下,可选用苍耳子散加减等方剂疏风通窍,或配合针灸疗法刺激迎香、印堂等穴位。需注意中药治疗需辨证施治,不可自行服用不明成分的中药制剂。

患者治疗期间应保持居室空气湿润,避免接触粉尘等刺激物。擤鼻时需单侧交替进行,防止压力过大导致分泌物逆流。若出现持续头痛、视力改变或高热等症状,应立即就医排查并发症。所有药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或中断疗程。

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