山茱萸对于肝肾阴虚引起的失眠可能有一定效果，但需根据具体病因进行辨证施治。中医认为失眠的原因较多，需结合患者体质和症状综合判断。
山茱萸具有补益肝肾、收敛固涩的功效，常用于改善肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。若失眠伴随上述症状且辨证属于肝肾阴虚证型时，山茱萸可配伍熟地黄、山药等药物组成方剂，通过滋补肾阴来间接改善睡眠质量。但对于心火亢盛、痰热扰心等证型引起的失眠，单纯使用山茱萸可能难以奏效。
使用山茱萸调理失眠时，建议到正规中医院进行体质辨识。中医师会根据舌脉象特征判断是否适合使用，通常配伍其他药材组成复方。同时需注意保持规律作息，睡前避免饮用浓茶或咖啡，营造安静的睡眠环境。若失眠持续时间较长或伴有其他躯体症状，应及时到神经内科或睡眠专科就诊排查器质性疾病。