山楂是否会影响药效需结合具体药物判断，其可能对降脂药、降压药、酸性药物及消化系统药物产生一定影响，建议用药期间咨询医生或药师。
1、降脂药
山楂含有黄酮类化合物，可能与他汀类降脂药物（如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等）产生协同作用。这类药物本身具有调节血脂的作用，而山楂中的成分可能增强其降脂效果，但过量摄入可能增加肌肉酸痛、肝功能异常等不良反应风险。
2、降压药
山楂中的有机酸及黄酮类物质具有一定的扩张血管作用，若与硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂合用，可能增强降压效果，导致血压过低。服药期间需密切监测血压变化，必要时调整药物剂量。
3、酸性药物
山楂富含有机酸，与碱性药物（如铝碳酸镁片、氢氧化铝凝胶等）同服时可能发生酸碱中和反应，降低药物疗效。建议两者间隔2小时以上服用，避免直接相互作用。
4、消化系统药物
山楂可促进胃酸分泌，若与奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物同用，可能减弱后者抑制胃酸的效果。此外，山楂与多潘立酮片、莫沙必利片等促胃动力药联用，可能加重胃肠道刺激。
服用上述药物期间，建议避免大量食用山楂制品。若出现心悸、头晕、腹痛等不适，应及时就医调整用药方案。日常应注意服药与食用山楂的时间间隔，并遵循医嘱规范用药。