桑皮和桑白皮的主要区别在于来源和药用部位。桑白皮是桑科植物桑的干燥根皮，而桑皮通常指桑树的干燥树皮。两者在功效和临床应用上存在一定差异，需根据具体需求选择。
1、来源区别
桑白皮是桑树根部的韧皮部，呈长而卷曲的片状，表面黄白色或淡黄色。桑皮则来源于桑树的树干或枝条的树皮，质地较粗糙，颜色多为灰褐色。两者的采收部位不同，导致性状和有效成分含量存在差异。
2、功效差异
桑白皮具有泻肺平喘、利水消肿的功效，常用于肺热咳喘、水肿胀满等症。桑皮则以祛风清热、解毒散结为主，多用于风湿痹痛、疮疡肿毒等情况。现代研究显示桑白皮含桑皮素、桑根酮等成分，镇咳作用更显著。
3、临床应用
桑白皮常与地骨皮、甘草配伍治疗肺热咳嗽，如泻白散。桑皮多与防风、秦艽等药物联合使用缓解风湿疼痛。需注意桑白皮性寒，脾胃虚寒者慎用，而桑皮外用时可捣敷患处处理皮肤感染。
使用前应咨询中医师，根据辨证结果选择合适药材。避免自行混用或替代，以免影响疗效或引发不良反应。药材需通过正规渠道购买，确保炮制规范和质量合格。