三维和四维彩超是产前检查中常用的超声技术，两者均基于二维超声成像，但呈现方式和应用场景存在差异。三维彩超通过多角度扫描生成静态立体图像，而四维彩超则能实时显示动态的三维影像。
1、成像原理
三维彩超通过计算机处理二维图像数据，重建胎儿的立体结构，可清晰显示面部轮廓、肢体形态等体表特征。四维彩超在三维基础上增加时间维度，形成连续动态画面，可观察胎儿眨眼、吞咽等实时动作，其本质是动态化的三维成像。
2、临床应用
三维彩超常用于评估胎儿体表畸形，如唇裂、脊柱裂等，对静态结构显示更清晰。四维彩超因具备动态观察能力，可辅助诊断膈疝、肢体运动障碍等与胎儿活动相关的异常，同时能满足家属观察胎儿动态的需求。
3、检查必要性
两者均为二维超声的补充手段，约90%的胎儿畸形通过二维超声即可诊断。三维/四维彩超主要针对特定可疑畸形进行验证，如复杂心脏畸形时三维可重建心腔结构。常规检查中若无医学指征，通常不强制要求进行三维或四维检查。
建议孕妇在孕20-24周进行系统超声筛查时，以二维彩超为基础检查。若发现异常或需要特殊评估，医生会根据实际情况选择三维或四维技术作为补充。需注意私立机构以四维彩超拍摄胎儿写真时，可能存在不必要的长时间照射，应优先选择具备产前诊断资质的正规医疗机构进行检查。