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三叉神经痛是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

三叉神经痛是一种以三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。该病多见于中老年人,女性发病率略高于男性,通常表现为单侧面部突发性电击样或刀割样剧痛。

三叉神经痛的发病机制主要与神经受压有关。原发性三叉神经痛多因邻近血管压迫三叉神经根导致神经脱髓鞘改变,继发性则可能由肿瘤、多发性硬化等器质性疾病引起。典型症状为持续数秒至两分钟的撕裂样疼痛,常由咀嚼、洗脸、说话等日常动作诱发,存在明确的“扳机点”。临床诊断需通过颅脑MRI排除桥小脑角区占位性病变,并结合疼痛特征进行鉴别。

患者日常应注意避免冷热刺激面部,使用软毛牙刷减少触碰扳机点。急性发作时可遵医嘱服用卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物缓解症状。对于药物治疗效果不佳者,可考虑经皮穿刺射频热凝术或微血管减压术等外科治疗。若疼痛性质改变或伴有面部麻木等症状,应及时复查排除继发病变。

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