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乳汁是如何形成的

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

乳汁的形成是一个复杂的生理过程,主要分为乳腺发育、泌乳启动和乳汁分泌三个阶段。其形成机制主要与激素调节、乳腺腺泡细胞功能以及婴儿吸吮刺激等因素相关。

1、激素调节

妊娠期雌激素和孕激素协同作用促进乳腺导管和腺泡发育,为泌乳奠定结构基础。分娩后孕激素水平骤降,解除对催乳素的抑制作用,此时催乳素通过激活乳腺上皮细胞内的乳蛋白基因,启动乳汁合成。哺乳过程中婴儿吸吮刺激会反射性引起垂体前叶分泌更多催乳素。

2、腺泡细胞作用

乳腺腺泡上皮细胞在催乳素作用下,通过主动运输方式从血液中摄取葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等原料,在内质网中合成乳蛋白、乳糖和乳脂。这些成分与水分、电解质共同构成乳汁,经细胞顶端分泌进入腺泡腔。该过程涉及细胞膜脂质双层结构的出胞作用。

3、吸吮反射机制

婴儿吸吮刺激乳晕区神经末梢,引发神经冲动上传至下丘脑,促使神经垂体释放催产素。催产素作用于腺泡周围肌上皮细胞,引发节律性收缩,使腺泡内乳汁经输乳管排出。这种正反馈机制能使哺乳频率与乳汁产量形成动态平衡。

哺乳期妇女需注意每日增加500千卡热量摄入,保证优质蛋白和钙质的摄取。建议采取按需哺乳方式,每次哺乳应排空双侧乳房,这有助于维持泌乳量。若出现乳汁淤积,可通过热敷和按摩改善局部循环,但需注意手法轻柔以免损伤乳腺组织。

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