乳腺结节是否需要手术不能一概而论，通常需结合结节性质、大小、伴随症状等因素综合判断。多数良性结节无需手术，若存在恶性风险或产生压迫症状时可能需手术治疗。
1、恶性病变
乳腺结节经超声、钼靶或病理穿刺确诊为恶性肿瘤时，需及时进行手术切除治疗。根据病情可能采取保乳手术或全乳切除，并配合放化疗等综合治疗措施。
2、良性病变伴症状
结节快速增大引发乳房疼痛，或直径超过3厘米压迫周围组织时，可考虑手术切除。如纤维腺瘤短期内体积增长超过20%，或导管内乳头状瘤导致乳头溢血等情况。
3、良性且无症状
BI-RADS3类及以下结节，建议每3-6个月复查乳腺超声。观察期间结节无进展者，可通过中药调理（如逍遥丸、乳癖消片）或西药治疗（如他莫昔芬）控制发展。
定期进行乳腺彩超和钼靶检查是监测结节变化的关键。若发现结节形态不规则、血流丰富、存在钙化灶等异常特征，应及时到乳腺外科就诊。日常生活中需保持情绪稳定，避免穿戴过紧内衣，减少高雌激素食物摄入。