乳腺癌手术是否需切除乳房不能一概而论，主要取决于肿瘤分期、病灶范围及患者意愿等因素。部分患者可行保乳手术，而部分患者可能需要全乳切除。
1、保乳手术
若乳腺癌处于早期阶段，肿瘤直径较小且未累及乳头、乳晕等部位，患者有保留乳房的需求，医生通常会建议进行保乳手术。该术式通过切除肿瘤及周围部分正常组织，保留大部分乳房外形，术后需配合放射治疗降低复发风险。
2、全乳切除术
对于肿瘤直径较大、多发病灶或存在广泛导管内癌成分的患者，以及保乳术后切缘阳性的患者，需行全乳切除术。这种术式能更彻底地清除病灶，尤其适用于有BRCA基因突变等高危因素的患者。
3、乳房重建手术
接受全乳切除的患者，可在术中或术后通过假体植入、自体组织移植等方式进行乳房重建。重建手术能改善形体美观，但需评估患者身体状况和肿瘤复发风险。
建议患者就诊时携带完整的检查报告，与乳腺外科医生充分沟通手术指征。临床医生会根据MRI、钼靶等影像学检查结果，结合病理活检报告制定个体化方案。术后需按医嘱定期复查乳腺超声、肿瘤标志物等，五年内每3-6个月随访一次。保持积极心态，避免焦虑情绪对康复造成不良影响。