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血型一共有几种

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

人类血型系统种类较多,目前被国际输血协会认可的血型系统超过30种,但临床上最常用的是ABO血型系统和Rh血型系统。ABO血型分为A型、B型、AB型和O型四种,Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性两种类型。其他如MN、Kell等血型系统因抗原种类复杂,实际应用较少。

ABO血型系统根据红细胞表面A、B抗原分布划分。A型血携带A抗原和抗B抗体,B型血携带B抗原和抗A抗体,AB型血同时存在A、B抗原而无抗体,O型血无A、B抗原但含有抗A和抗B抗体。该血型系统在输血配型中具有决定性作用,误输不同血型可能引发溶血反应。

Rh血型系统主要依据红细胞表面D抗原存在与否分类。Rh阳性者占人群绝大多数,中国汉族中Rh阴性者仅占0.3%-0.4%,故被称为"熊猫血"。该血型系统在妊娠医学中尤为重要,Rh阴性孕妇若怀有Rh阳性胎儿可能发生新生儿溶血病,需提前进行抗体筛查和干预。

其他血型系统如MNSSU、Kidd等虽在法医学和人类学研究中有价值,但在常规医疗中较少涉及。这些系统包含数百种红细胞抗原,可能影响特殊情况下输血反应的发生概率,因此在稀有血型患者输血前需进行更为详尽的交叉配血试验。

建议在正规医疗机构进行血型检测,完整报告应包含ABO和Rh两项结果。献血或接受输血治疗时,除主要血型系统外,还需注意其他血型抗原可能引发的迟发性溶血反应。Rh阴性个体需特别注意在孕产期和手术前与医疗团队充分沟通,必要时提前储备相合血液。

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