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桡骨远端骨折分哪3类

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

桡骨远端骨折通常分为伸直型骨折、屈曲型骨折和关节面骨折三类,具体类型需通过影像学检查明确。不同类型的骨折在受伤机制、移位方向及治疗方案上存在差异,需由医生根据具体情况评估。

1、伸直型骨折

多因跌倒时手掌撑地导致,暴力传导至桡骨远端引发骨折,远端骨块向背侧移位形成典型“餐叉样”畸形。此类骨折常伴有尺骨茎突撕脱骨折,需通过手法复位结合石膏或夹板固定,严重移位者可能需手术复位。

2、屈曲型骨折

多由手背侧受直接撞击或跌倒时腕关节屈曲位着地引起,骨折远端向掌侧移位形成“锅铲样”畸形。此类骨折稳定性较差,闭合复位后易发生再移位,常需采用钢板螺钉内固定术治疗。

3、关节面骨折

骨折线累及桡腕关节面,可能伴随腕关节半脱位。此类骨折对关节面平整度要求高,若关节面塌陷超过2mm或存在明显移位,通常需切开复位内固定术恢复关节面平整,术后需早期康复训练以避免关节僵硬。

若发生桡骨远端骨折,应立即制动患肢并用冰敷减轻肿胀,避免随意活动加重损伤。尽早就医完善X线、CT等检查,根据骨折类型选择个性化治疗方案。关节面骨折患者需定期复查影像学,监测骨折愈合情况及关节功能恢复程度。

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