大众养生网

醛固酮瘤是如何引起的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

醛固酮瘤的发生可能与遗传因素、基因突变、肾上腺皮质增生等原因有关。该疾病属于原发性醛固酮增多症的常见类型,具体病因需结合医学检查判断。

1、遗传因素

部分醛固酮瘤患者存在家族遗传倾向,可能与常染色体显性遗传相关。研究表明,某些基因缺陷可能增加肾上腺皮质细胞异常增殖的风险,从而导致醛固酮分泌过量。这类患者常有高血压、低血钾等典型表现,需通过基因检测辅助诊断。

2、基因突变

约60%的醛固酮瘤患者存在KCNJ5、CACNA1D等基因的体细胞突变。这些突变会导致肾上腺皮质细胞离子通道功能异常,促使细胞持续分泌醛固酮。此类突变多发生于肾上腺皮质球状带,引发肿瘤样增生并形成功能性腺瘤。

3、肾上腺皮质增生

肾上腺局部组织增生可能发展为醛固酮瘤。长期高血压、内分泌紊乱等因素可能刺激肾上腺皮质细胞过度增殖,形成单侧或双侧结节。这种情况可能伴随肾素水平抑制、醛固酮/肾素比值升高等实验室指标异常。

若出现顽固性高血压、周期性肌无力等症状,建议及时进行肾上腺CT、盐水输注试验等检查。确诊后需遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂,必要时考虑腹腔镜肾上腺切除术。日常需监测血压和血钾水平,避免高钠饮食。

推荐文章

推荐问答