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全麻和局麻哪个危害大

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

全麻和局麻的风险不能简单比较,需根据患者健康状况、手术类型等因素综合评估。两种麻醉方式可能引发的并发症不同,适用场景也存在差异,无法直接判断危害大小。

全麻可能引发呼吸抑制、术后恶心呕吐等全身性并发症,对心肺功能较差的患者风险相对较高。其作用机制是通过药物抑制中枢神经系统,可能影响循环稳定性,但能确保患者在长时间手术中无痛感且保持不动。局麻主要作用于局部神经传导,并发症通常局限于穿刺部位血肿、神经损伤或局麻药过敏反应,但部分患者可能因镇痛不全出现术中不适感。

影响麻醉风险的因素包括患者年龄、基础疾病、麻醉医生技术水平以及手术复杂程度。婴幼儿和老年患者对麻醉药物代谢能力较弱,肝肾功能不全者药物清除率下降,这些都可能增加麻醉风险。急诊手术患者因准备时间有限,风险较择期手术更高。麻醉医生的临床经验直接影响药物剂量把控和并发症处理能力。

选择麻醉方式应严格遵循麻醉医师的评估建议,术前需如实告知过敏史和既往病史。对于存在严重心肺疾病或困难气道的患者,医生可能会优先考虑区域阻滞麻醉。术后需密切观察生命体征,出现异常情况应及时告知医护人员处理。

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