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青霉素可分为哪几类

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

青霉素一般可分为天然青霉素、氨基青霉素、抗葡萄球菌青霉素、抗假单胞菌青霉素以及其他青霉素类,具体用药需遵医嘱选择。

1、天然青霉素

主要包括青霉素G和青霉素V,这类药物抗菌谱较窄,对革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性球菌有效,常用于治疗链球菌、肺炎球菌等敏感菌引起的感染,例如扁桃体炎、中耳炎等。

2、氨基青霉素

代表药物有氨苄西林、阿莫西林等,相较于天然青霉素,其抗菌谱更广,对部分革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等也具有一定抗菌活性,常用于呼吸道、泌尿系统感染的治疗。

3、抗葡萄球菌青霉素

如甲氧西林、苯唑西林等,主要针对产青霉素酶的葡萄球菌,通过结构改造增强对β-内酰胺酶的稳定性,适用于耐药性金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染、败血症等。

4、抗假单胞菌青霉素

包括哌拉西林、替卡西林等,对铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌等具有较强抗菌作用,常用于医院获得性肺炎、腹腔感染等严重感染性疾病的治疗。

5、其他青霉素类

如美西林、匹美西林等,主要作用于革兰氏阴性菌的青霉素结合蛋白,对肠杆菌科细菌效果显著,适用于特定类型的肠道感染或泌尿道感染。

使用青霉素类药物前需进行皮肤过敏试验,明确无过敏反应后方可应用。患者应在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或疗程,出现皮疹、呼吸困难等不良反应需立即停药并就医。

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