强直性脊柱炎目前尚无法完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制症状并延缓疾病进展。该病属于慢性炎症性疾病,治疗目标以缓解疼痛、维持关节活动度和预防脊柱畸形为主。
1、药物治疗
非甾体抗炎药是首选药物,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可减轻关节炎症和晨僵症状。对于中重度活动性患者,生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液能靶向抑制肿瘤坏死因子,控制炎症反应。部分患者可能需要配合柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药。
2、物理治疗
规律的脊柱伸展运动可维持胸廓扩张度,游泳、瑜伽等低冲击运动有助于保持脊柱灵活性。超短波、红外线等物理治疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。每日坚持靠墙站立、深呼吸训练对预防脊柱后凸畸形具有重要作用。
3、手术治疗
对于严重髋关节强直影响行走功能者,可考虑全髋关节置换术。极少数出现脊柱严重后凸畸形的患者,在病情稳定期可通过脊柱截骨术改善躯体平衡。手术适应证需严格评估,术后仍需持续药物治疗。
患者应每3-6个月复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,监测疾病活动度。日常生活中需睡硬板床避免脊柱弯曲,戒烟以降低呼吸道感染风险。建议在风湿免疫科医生指导下制定个体化治疗方案,多数患者经规范管理可维持正常工作和生活能力。