强迫症一般不会直接发展成精神病，但少数情况下可能与精神分裂症等疾病存在共病或误诊现象。两者属于不同类型的精神障碍，病因和临床表现存在差异。
1、通常情况
强迫症属于焦虑障碍，主要表现为反复出现的强迫思维或行为，患者通常能意识到这些想法或行为不合理。而精神病性障碍（如精神分裂症）以幻觉、妄想、现实检验能力丧失为特征。目前研究认为，这两种疾病涉及不同的神经生物学机制，没有明确证据表明强迫症会直接转变为精神病。
2、特殊情况
约12%-23%的精神分裂症患者会出现强迫症状，可能被误诊为单纯强迫症。极少数强迫症患者若合并出现被害妄想等精神病性症状，需重新评估诊断。这种情况多见于病程较长、社会功能严重受损的患者。
建议强迫症患者及时到精神心理科就诊，通过规范的药物治疗（如舍曲林、氟西汀等SSRI类药物）和心理治疗（如暴露反应预防疗法）控制症状。多数患者经过系统治疗能有效改善症状，维持正常生活状态，不必过度担忧病情恶化。