腔隙脑梗塞的治疗方法主要包括药物治疗、控制危险因素、康复治疗以及必要时的手术治疗，需根据患者具体情况制定个体化方案。
1、药物治疗
腔隙脑梗塞患者通常需遵医嘱使用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以预防血栓形成。若存在高脂血症，可联合应用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物稳定斑块。对于伴随高血压或糖尿病的患者，还需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础疾病。
2、控制危险因素
日常需限制钠盐和脂肪摄入，增加膳食纤维，保持低盐低脂饮食。严格戒烟并限制酒精摄入，每周进行适度有氧运动如散步、游泳等。同时需定期监测血压、血糖及血脂水平，避免波动过大。
3、康复治疗
急性期后若遗留肢体活动障碍，可通过针灸、推拿等物理疗法促进功能恢复。存在语言障碍者可进行发音训练、口型模仿等康复锻炼，必要时配合经颅磁刺激等神经调控治疗。
4、手术治疗
当颈动脉超声显示狭窄超过70%且药物治疗效果不佳时，可能需行颈动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术以改善脑部供血，但此类情况在腔隙性脑梗中相对少见。
腔隙脑梗塞患者需在发病后3小时内尽早就医，溶栓治疗时间窗内可评估静脉溶栓适应症。出院后应长期规律服用二级预防药物，每3-6个月复查颈动脉超声和血液指标，出现头痛加重或新发神经功能缺损时应立即就诊。