前列腺增生是否需要吃药需根据患者的具体病情进行判断，建议在医生指导下根据症状的严重程度选择治疗方案。对于存在明显排尿困难、尿频尿急等症状的患者，通常需要药物治疗或手术干预。
1、轻度症状
若患者仅出现轻度尿频、尿急但未影响正常生活，且未合并尿路感染或尿潴留，通常不需要立即用药。这类患者可通过调整生活方式改善症状，例如减少夜间饮水量、避免久坐或饮酒等。定期复查尿常规和前列腺超声有助于监测病情进展。
2、中重度症状
当出现排尿等待、尿线变细、残余尿量超过50ml或反复尿路感染时，需遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物缓解尿道阻力。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺等药物适用于前列腺体积明显增大的患者，可抑制腺体继续增生。若合并膀胱过度活动症状，可联合使用M受体拮抗剂托特罗定、索利那新等药物。
存在严重尿潴留、反复血尿或并发膀胱结石的患者，可能需要接受经尿道前列腺电切术或激光剜除术等手术治疗。日常应注意保持会阴部清洁，避免憋尿和过度劳累，建议每年进行前列腺特异性抗原检测以筛查前列腺癌。具体治疗方案需经泌尿外科医生通过尿流动力学检查、直肠指诊等评估后确定。