气管憩室是一种气管壁结构异常的疾病,通常表现为局部膨出或囊袋形成。该病可能由先天发育异常或后天因素导致,多数患者无明显症状,部分可能出现咳嗽、反复感染等情况。
1、先天发育异常
胚胎期气管软骨或膜部发育缺陷可能导致局部薄弱,逐渐形成憩室。此类憩室多见于儿童,常伴随其他呼吸道畸形,如气管软化等,需通过胸部CT或支气管镜确诊。
2、后天性因素
长期慢性咳嗽、反复呼吸道感染或气管插管损伤可能造成气管内压增高,导致薄弱处膨出。中老年患者更常见,咳嗽时可能出现气促、痰液滞留等症状,高分辨率CT可清晰显示憩室位置与形态。
3、临床表现
约60%患者无症状,多在体检时发现。有症状者表现为阵发性呛咳、咳痰增多,继发感染时可能出现黄脓痰。巨大憩室压迫食管时可能引起吞咽异物感,需与食管憩室鉴别。
该病确诊后若未引起明显症状,通常建议观察随访。存在反复感染或呼吸功能障碍时,可考虑手术切除或内镜下修补,具体治疗方案需经胸外科医生评估后制定。日常需避免吸烟、预防呼吸道感染,出现持续咳嗽或呼吸困难应及时就诊。