脐尿管癌是一种起源于脐尿管残留组织的罕见恶性肿瘤,多发生在膀胱顶部近脐位置,常见于中老年人群。该病早期症状隐匿,恶性程度较高,需通过病理检查确诊。
1、发病机制
脐尿管是胚胎时期连接膀胱与脐的管状结构,通常在出生后退化闭锁。若残留上皮发生癌变,则形成脐尿管癌,常见病理类型包括腺癌、移行细胞癌等。
2、临床表现
典型症状包括脐周硬结、血尿及黏液尿。约60%患者可触及脐下肿块,部分伴有脐部渗液。随着肿瘤进展可能出现膀胱刺激征、腹痛等症状。
3、诊断方法
CT检查可显示膀胱顶壁与脐间条索状肿物,膀胱镜检查可见顶部新生物。确诊需依靠病理活检,免疫组化检查可帮助鉴别原发部位。
4、治疗手段
手术切除是主要治疗方式,需完整切除脐尿管残余组织及部分膀胱壁。根据病情可配合放化疗,靶向治疗等综合治疗手段可提高生存率。
发现脐部异常肿块或反复血尿应及时就诊泌尿外科。治疗需根据肿瘤分期制定个性化方案,术后需定期进行膀胱镜和影像学复查,严格遵循医嘱进行后续治疗。