葡萄胎是一种异常的妊娠状态，属于胎盘绒毛滋养细胞增生形成的病变。其特点是胎盘绒毛水肿形成大小不一的水泡，外观类似葡萄串，可能伴随胚胎发育异常或缺失，需通过医学手段及时处理。
1、类型
葡萄胎分为完全性和部分性两种类型。完全性葡萄胎的染色体均来自父方，无正常胚胎组织；部分性葡萄胎则存在三倍体染色体，可能伴随异常胚胎发育。两者在超声检查中呈现不同的影像特征，如完全性葡萄胎可见“落雪状”回声。
2、症状
典型表现包括停经后不规则阴道流血，血液中可能混有水泡样组织。患者常出现严重妊娠呕吐（剧吐），子宫体积大于停经月份，部分患者伴有下腹隐痛或高血压、蛋白尿等子痫前期症状。约15%的病例可能进展为侵蚀性葡萄胎。
3、诊断
超声检查是主要手段，可见宫腔内蜂窝状或雪片状回声。血清hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平异常升高，可达正常妊娠的数倍至数十倍。病理学检查可通过刮宫获取的组织样本确诊，观察绒毛水肿和滋养细胞增生程度。
4、治疗
首选清宫术彻底清除宫腔内容物，术后需监测hCG水平下降情况。对于高危患者或恶性倾向者，可能需预防性化疗，常用甲氨蝶呤等药物。治疗后需严格避孕1年，定期复查hCG、盆腔超声，警惕绒毛膜癌的发生。
5、预后
约80%患者经规范治疗后预后良好，但仍有15-20%可能发展为侵蚀性葡萄胎，2-3%可能恶变为绒毛膜癌。随访期间需重点关注hCG水平是否持续升高或出现肺、脑等远处转移征象。
确诊葡萄胎后应避免再次妊娠至少6-12个月，建议采用口服避孕药等可靠避孕方式。治疗后需严格遵医嘱进行hCG监测，通常每周检测1次直至连续3次阴性，后改为每月1次持续半年。出现异常阴道出血或头痛、咳血等症状应及时复诊。