偏执性精神障碍通常不能自愈。该疾病属于慢性精神障碍，症状常表现为持久且固定的妄想，患者往往缺乏自知力且不愿主动就医，因此病情容易长期迁延。
偏执性精神障碍的核心特征是对妄想内容的坚信不疑，这些妄想内容通常与被害、嫉妒或诉讼主题相关。患者可能保持相对正常的逻辑思维和日常行为，但对特定领域存在偏执认知。由于患者对自身症状缺乏正确认识，主动寻求治疗的意愿普遍较低，导致病情难以通过自我调节缓解。
部分患者可能因环境压力减轻或社会支持增加出现症状暂时缓解，但这并不等同于疾病自愈。若未接受系统治疗，多数患者的妄想症状会持续存在，且可能因外界刺激反复加重。长期未治疗的偏执状态可能影响社会功能，导致人际关系紧张或职业能力下降。
建议患者家属加强监护意识，通过温和劝导帮助患者就医。精神科医生会根据病情制定抗精神病药物治疗方案，配合心理干预改善认知模式。早诊断、规范治疗可有效控制症状，提高患者生活质量。