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偏头疼应该如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

偏头疼的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据病情选择合适的方式。

1、一般治疗

患者需避免劳累、精神紧张、强光刺激等诱因,保持规律作息。发作期可选择安静、光线较暗的环境休息,适当进行局部按摩或冷敷缓解症状。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药止痛。中重度疼痛可选用佐米曲普坦片、利扎曲普坦片等曲普坦类药物。若每月发作超过3次,需采用预防性治疗,如普萘洛尔片、阿米替林片等。

3、物理治疗

在医生指导下采用经颅磁刺激、生物反馈疗法等物理手段,可改善脑部血液循环。部分患者通过针灸风池穴、太阳穴等穴位也能减轻疼痛。

4、中医治疗

中医认为偏头疼多与肝阳上亢、气滞血瘀有关,可辨证使用天麻钩藤饮、血府逐瘀汤等方剂,配合川芎、白芷等中药疏肝解郁、活血通络。

5、手术治疗

对于顽固性偏头疼,可考虑枕神经刺激术、蝶腭神经节阻滞术等介入治疗,通过阻断痛觉传导通路达到缓解效果。

偏头疼具有反复发作特点,建议患者记录头痛日记明确诱因。若出现视力异常、喷射性呕吐或持续48小时以上的头痛,应立即就医。所有治疗方案需在神经内科医师指导下进行,避免自行调整用药或中断治疗,以免诱发药物过度使用性头痛。

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