偏瘫患者在家进行康复锻炼时，一般可以采取被动关节活动、主动运动训练、平衡训练、日常生活能力训练以及辅助器具使用等方法，建议在专业指导下循序渐进。
1、被动关节活动
家属或护理人员可帮助患者进行肩、肘、腕、髋、膝等关节的屈伸、旋转活动，每日2-3次，每次10-15分钟。此方法可预防关节僵硬和肌肉萎缩，需注意动作轻柔，避免过度牵拉。
2、主动运动训练
患者可尝试自主进行上肢抬举、握拳松手，下肢直腿抬高、踝泵运动等。随着肌力恢复，可借助弹力带或哑铃增加阻力，逐步提高动作难度和时长，促进肌肉功能重建。
3、平衡训练
初期可在坐位下练习躯干前倾、侧移等动作；稳定后过渡到站立位扶墙保持平衡，逐步尝试重心转移和单腿支撑；最终进行步行训练，如靠墙迈步或使用助行器行走。
4、日常生活能力训练
鼓励患者自行完成穿衣、进食、洗漱等动作，通过反复练习提升协调性。例如使用加粗手柄餐具改善抓握，利用穿衣钩辅助扣纽扣，逐步恢复生活自理能力。
5、辅助器具使用
根据功能障碍选择合适工具，如四脚拐杖、踝足矫形器等。需定期调整器具高度和松紧度，避免皮肤磨损，同时配合步态训练纠正异常姿势。
康复过程中需注意训练强度以患者耐受为度，出现疼痛或疲劳时应暂停。建议每周评估进展，通过调整训练计划避免平台期。家属需营造安全环境，移除地面障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。若出现肌肉痉挛加重或关节肿胀，应及时联系康复医师调整方案。心理支持同样重要，可通过设定小目标增强患者信心，必要时结合音乐疗法缓解焦虑情绪。