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排尿为何会出现血

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排尿带血可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系结石、泌尿系统肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

剧烈运动、长时间憋尿等可能导致泌尿系统黏膜短暂充血,引起一过性血尿。这种情况通常无其他不适症状,适当休息、增加饮水后即可自行缓解,无需特殊治疗。日常需避免过度劳累,注意观察尿液变化。

2、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱引发的炎症反应会使黏膜充血破损,除血尿外常伴尿频、尿急、尿痛等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时需每日饮水2000ml以上促进细菌排出。

3、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤泌尿道黏膜,可能引发肉眼血尿,常伴随剧烈腰痛或腹痛。可通过超声或CT检查明确结石位置,直径小于6mm的结石可服用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物促进排石,较大结石需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等肿瘤组织坏死出血会导致无痛性血尿,可能伴有血块排出。需通过膀胱镜、增强CT等检查确诊,早期患者可通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,中晚期患者可能需要膀胱全切术联合吉西他滨等化疗药物进行综合治疗。

若血尿持续超过24小时或反复发作,应及时到泌尿外科就诊,进行尿红细胞形态学分析、影像学检查等明确病因。日常生活中应注意保持会阴部清洁,避免憋尿和过度劳累,每日饮水量建议保持在1500-2000ml。用药需严格遵循医嘱,不可擅自停用抗生素或止痛药物。

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