长期大量饮酒后突然戒酒,一般会出现戒断反应。戒断反应的发生与饮酒量、依赖程度及个体差异有关,通常需要根据具体情况综合判断。
1、神经适应性改变
长期饮酒会导致中枢神经系统对酒精产生适应性,尤其是γ-氨基丁酸(GABA)系统功能被抑制,谷氨酸系统过度活跃。突然停酒后,这种代偿机制失衡可能引发手抖、焦虑、幻觉等症状。
2、酒精依赖程度
每日酒精摄入量超过80克且持续数周以上者,中枢神经已形成酒精依赖,此时突然戒断约50%的依赖者会在6-24小时内出现轻度戒断症状,严重者可能发展为震颤谵妄。
3、个体易感性差异
遗传因素导致的乙醛脱氢酶活性差异、既往戒断史以及合并慢性疾病的人群,戒断反应发生风险提高3-5倍,症状严重程度与基础肝功能损害程度呈正相关。
出现戒断症状时应避免自行处理,建议在精神科或成瘾医学专科医生指导下,通过渐进式减量法配合苯二氮䓬类药物进行替代治疗。对于已出现意识障碍或癫痫发作的重度戒断者,需立即住院进行心电监护和液体支持治疗。