脚气与梅毒在病因、症状表现及疾病性质等方面存在明显区别，属于两种完全不同的疾病。脚气是由真菌感染引起的足部皮肤问题，而梅毒是梅毒螺旋体导致的性传播疾病，具体差异可从以下几点分析：
1、病因不同
脚气主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染足部皮肤引发，常因足部潮湿、共用鞋袜传播。梅毒则由梅毒螺旋体（苍白密螺旋体）通过性接触、母婴或血液途径传播，属于细菌性传染病。
2、症状表现
脚气表现为足趾间糜烂、水疱、脱屑伴剧烈瘙痒，病变局限在足部。梅毒一期在生殖器或口腔出现无痛性硬下疳，二期出现全身红斑疹、扁平湿疣，晚期可累及心血管和神经系统。
3、传播方式
脚气通过接触感染者的皮屑或污染物品间接传播，梅毒主要通过性行为直接传播，也可经胎盘垂直传播给胎儿，或通过输血感染。
4、治疗方法
脚气需使用硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物局部治疗，严重时口服伊曲康唑。梅毒需规范注射苄星青霉素，青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松钠，必须完成全程治疗。
5、疾病性质
脚气属于浅表真菌感染，病程反复但预后良好。梅毒是危害全身的慢性传染病，未经治疗可能引发神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症，需长期随访观察。
日常应注意保持足部干燥清洁，避免赤足在公共浴室行走。若出现生殖器溃疡、全身皮疹等梅毒疑似症状，应立即到皮肤性病科就诊并进行血清学检测。两类疾病均需严格遵医嘱用药，特别是梅毒患者应定期复查确保彻底治愈，同时性伴侣需同步检查治疗。