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右酮洛芬片与布洛芬有何区别

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

右酮洛芬片与布洛芬均属于非甾体抗炎药,但两者在适应症、作用机制及副作用等方面存在差异。右酮洛芬主要用于术后疼痛及骨关节炎,而布洛芬适用于普通头痛、牙痛等轻中度疼痛。

1、适应症差异

右酮洛芬片主要针对中重度炎性疼痛,如膝关节置换术后疼痛、类风湿性关节炎急性发作。布洛芬的适应症更广泛,涵盖普通感冒发热、肌肉酸痛以及月经痛等常见症状。

2、作用机制区别

右酮洛芬通过选择性抑制环氧化酶-2(COX-2)减少前列腺素合成,抗炎作用更显著。布洛芬对COX-1和COX-2的抑制作用较为均衡,在退热和镇痛方面起效更快。

3、副作用不同

右酮洛芬因选择性抑制COX-2,胃肠道反应相对较轻,但可能增加心血管事件风险。布洛芬对消化道黏膜刺激较强,长期使用可能引发胃溃疡,但对心血管系统影响较小。

4、用药时间限制

右酮洛芬需严格遵医嘱使用,通常疗程不超过7天。布洛芬作为非处方药,在规范剂量下可短期自行服用,但连续使用不宜超过3天。

5、禁忌症区别

右酮洛芬禁用于严重心功能不全及消化道出血患者。布洛芬除上述禁忌外,还禁用于阿司匹林哮喘患者,且妊娠晚期使用风险更高。

使用这两种药物均需注意可能引发肝肾损伤,避免与其他非甾体抗炎药联用。具体用药方案应根据疼痛类型、基础疾病等情况,在医生指导下选择。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应时需立即停药就医。

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