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女性25羟维生素D偏低怎么办

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

女性25羟维生素D偏低可以通过调整饮食、增加日晒、补充维生素D制剂、治疗原发疾病以及定期复查等方法改善。需根据具体原因在医生指导下选择适合的治疗方案。

1、调整饮食

日常可适量增加富含维生素D的食物,如三文鱼、沙丁鱼、蛋黄、动物肝脏及强化维生素D的牛奶等。这类食物中的维生素D3和D2可在体内转化为活性形式,帮助提升血清25羟维生素D水平。

2、增加日晒

建议每天在阳光充足时暴露四肢皮肤15-30分钟,紫外线B波可促进皮肤合成维生素D3。需避开正午强烈紫外线时段,注意防晒措施,避免晒伤。

3、补充维生素D制剂

在医生指导下使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊或碳酸钙D3片等制剂。对于严重缺乏者可能需要短期大剂量补充,但需严格遵循医嘱,防止过量导致高钙血症。

4、治疗原发疾病

若由慢性肝病、肾病综合征或肠吸收障碍等疾病引起,需针对原发病进行治疗。例如肝病患者可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊护肝,肾病患者需控制蛋白尿,必要时进行透析治疗。

5、定期复查

建议每3个月检测血清25羟维生素D水平,根据复查结果调整补充剂量。达到正常范围后改为维持量,避免突然停药导致水平再次下降。

日常需注意避免长期过度防晒,合并骨质疏松者可配合适度负重锻炼。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能异常者补充前需评估个体情况,不可自行盲目用药。若出现肌无力、骨痛加重等情况应及时复诊。

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