尿转铁蛋白是存在于尿液中的一种特定蛋白质，主要由转铁蛋白构成。其检测常用于评估肾小球滤过膜的损伤程度，尤其在糖尿病肾病的早期筛查中具有重要临床意义。
1、定义及来源
转铁蛋白是血浆中负责运输铁离子的重要蛋白，正常情况下分子量较大，无法通过肾小球滤过膜。当肾小球滤过膜因炎症、高血糖等因素受损时，其通透性增加，导致转铁蛋白漏入尿液中形成尿转铁蛋白。
2、临床意义
尿转铁蛋白水平升高提示肾小球基底膜电荷屏障受损，是糖尿病肾病的早期敏感指标。相较于尿微量白蛋白，尿转铁蛋白在更早阶段即可检测到异常，有助于及时发现肾脏病变。此外，高血压肾病、狼疮性肾炎等疾病也可能导致其水平升高。
3、检测方法
临床多采用免疫比浊法进行定量检测，需收集24小时尿液或随机尿样。检测结果需结合尿肌酐值进行校正，以排除尿液浓缩或稀释的影响，常用单位为mg/gCr。
4、结果解读
正常参考值通常小于2.0mg/gCr。轻度升高（2.0-20mg/gCr）提示早期肾损伤，中重度升高（＞20mg/gCr）可能反映较严重的肾小球病变。需注意剧烈运动、尿路感染等情况可能造成暂时性升高。
5、与其他指标的关系
与尿微量白蛋白相比，尿转铁蛋白对电荷屏障损伤更敏感。在糖尿病肾病进程中，尿转铁蛋白异常往往早于尿微量白蛋白出现，二者联合检测可提高早期诊断率。但尿转铁蛋白对压力屏障损伤的提示作用较弱，需结合其他肾功能指标综合判断。
建议糖尿病患者每年至少进行一次尿转铁蛋白检测，高血压患者也应定期监测。发现异常结果时，应及时到肾内科就诊，通过控制血糖血压、调整饮食结构等措施延缓肾病进展。需注意检测前应避免剧烈运动，女性应避开月经期留取尿样。
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