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尿隐血与镜检红细胞结果会一致吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿隐血和镜检红细胞的结果可能不完全一致,主要取决于尿液样本中红细胞的形态、数量以及是否存在其他干扰因素。尿隐血阳性但镜检红细胞阴性时,可能提示存在溶血或肌红蛋白尿;镜检红细胞阳性但尿隐血阴性时,可能与尿液中红细胞形态异常或试纸灵敏度不足有关。

尿隐血试验通过化学试纸检测血红蛋白,而镜检红细胞是显微镜下直接观察红细胞数量。当红细胞破裂释放出血红蛋白时,试纸可检测到隐血阳性,但镜检可能无法发现完整红细胞。此外,某些药物、剧烈运动或尿路感染可能导致试纸假阳性。如果尿液呈碱性或长时间放置,红细胞可能溶解,导致镜检结果不准确。

建议在发现尿隐血或镜检红细胞异常时,结合临床症状和其他检查(如尿蛋白、肾功能检测)综合判断。若持续存在异常,需在医生指导下进行泌尿系统超声或膀胱镜检查,明确是否存在结石、炎症或肿瘤等潜在疾病。避免自行解读检查结果,以免延误诊治。

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