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尿液是如何形成的

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液的形成是肾脏通过过滤血液、调节成分并排出废物的复杂生理过程,主要分为肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌三个关键步骤。

1、肾小球滤过

当血液流经肾小球时,由于毛细血管内外的压力差,水分和小分子物质(如葡萄糖、钠离子、尿素等)会通过滤过膜进入肾小囊腔,形成原尿。正常成年人每日生成的原尿约180升,这一过程仅允许分子量小于6.7万的物质通过,血细胞和大分子蛋白质会被滤过膜阻挡。

2、肾小管重吸收

原尿进入近曲小管后,约99%的水分、全部葡萄糖、氨基酸以及大部分电解质(如钠、钾、氯)被主动或被动重吸收回血液。例如,近曲小管通过钠钾泵实现钠离子的主动转运,而水分则通过渗透作用被回收。髓袢通过逆流倍增机制进一步浓缩尿液,远曲小管则根据机体需求调节钙、磷等离子吸收。

3、肾小管分泌

肾小管上皮细胞将血液中的代谢废物(如肌酐、尿酸)、药物(如青霉素)及过量氢离子、钾离子主动分泌至管腔。例如,远曲小管的闰细胞通过氢-ATP酶泵出氢离子调节酸碱平衡,集合管主细胞受醛固酮调控完成钠钾交换,最终形成的终尿每日约1-2升,经肾盂、输尿管进入膀胱贮存。

建议日常保持每日1500-2000ml水分摄入,避免长期憋尿,定期进行尿常规检查。若出现尿液泡沫增多、颜色异常或夜尿频繁等症状,应及时就医检查肾功能。

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