尿液出现咸苦味可能与生理性因素有关，也可能是泌尿系统感染、糖尿病、脱水等疾病原因导致。建议及时就医明确具体原因，遵医嘱进行相应处理。
1、生理性因素
饮食中摄入过多高盐或含有苦味物质的食物，如咖啡、芦笋、苦瓜等，可能导致尿液味道改变。这种情况通常无需特殊治疗，调整饮食结构后即可改善。日常需注意保持每日饮水量在1500-2000ml，有助于稀释尿液。
2、泌尿系统感染
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致尿液中氨味加重，可能被感知为咸苦味。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时需加强会阴部清洁。
3、糖尿病
血糖水平过高会导致尿液中酮体增多，可能使尿液呈现特殊气味。患者多伴有口渴、多饮、体重下降等症状。需通过血糖检测确诊，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片或胰岛素注射液控制血糖，同时需定期监测糖化血红蛋白水平。
4、脱水
身体缺水时尿液浓缩，盐分浓度升高会导致咸味明显。长时间脱水可能引发电解质紊乱，需及时补充口服补液盐或静脉输注生理盐水。建议日常养成定时饮水的习惯，避免长时间处于高温环境。
若排除饮食因素后症状持续存在，建议及时进行尿常规、尿培养及血糖检测。注意避免自行服用利尿剂或抗生素，治疗期间需保持清淡饮食，减少腌制食品和刺激性食物的摄入。对于糖尿病患者，需严格遵循医嘱调整降糖方案。