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尿血是什么病

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿血可能与生理性原因有关,也可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、肿瘤等疾病因素引起,建议及时就医明确病因。若排除生理性因素后仍存在血尿,需结合其他症状及检查结果综合判断。

1、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱或肾脏时,可能因炎症损伤黏膜导致血尿,常伴有尿频、尿急、尿痛。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物抗感染,同时需多饮水促进恢复。

2、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石移动时可能划伤泌尿道黏膜,引发血尿,多伴随腰部剧烈绞痛。临床常用排石颗粒促进结石排出,疼痛明显时可使用双氯芬酸钠缓释片止痛,必要时需通过体外冲击波碎石或手术取石。

3、肾小球肾炎

免疫异常导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出形成血尿,可能伴有蛋白尿、水肿。治疗常采用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制免疫反应,配合缬沙坦胶囊保护肾功能。

4、肿瘤

膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤生长侵蚀血管时,可能出现无痛性肉眼血尿。确诊后需根据病情选择经尿道膀胱肿瘤切除术、肾部分切除术等手术,术后可能辅以吉西他滨等化疗药物。

5、生理性原因

剧烈运动、月经期经血混入尿液等情况可能引起假性血尿,通常无其他不适,充分休息后多可自行缓解。但需注意与病理性血尿鉴别,避免延误治疗。

出现血尿应及时进行尿常规、泌尿系统超声、CT尿路成像等检查,明确病因后规范处理。日常需保持会阴清洁,避免憋尿,减少高草酸食物摄入。若血尿持续存在或伴有发热、消瘦等症状,应尽早就诊排查恶性病变。

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