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尿酸高时抽血化验应看哪个指标

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸高时抽血化验主要关注血尿酸浓度,同时需结合肾功能相关指标如肌酐、尿素氮以及尿尿酸水平进行综合评估。这些指标有助于判断高尿酸血症的严重程度及是否引发并发症。

1、血尿酸浓度

血尿酸浓度是诊断高尿酸血症的核心指标。成年男性正常值一般不超过420μmol/L,女性不超过360μmol/L。若空腹静脉血检测结果连续两次高于此值,可确诊为高尿酸血症。该指标直接反映体内嘌呤代谢异常或排泄障碍情况。

2、肾功能相关指标

血清肌酐和尿素氮水平能反映肾脏滤过功能。长期高尿酸可能导致尿酸盐结晶沉积在肾小管,引起肾功能损伤。当肌酐值超过133μmol/L或尿素氮超过7.5mmol/L时,提示可能出现高尿酸肾病,需结合尿常规检查中的蛋白尿、管型尿等指标综合判断。

3、尿尿酸水平

24小时尿尿酸排泄量检测有助于区分尿酸生成增多型或排泄减少型高尿酸血症。当24小时尿尿酸排泄量超过800mg(4.76mmol)时属于生成过多型,低于此值则为排泄不良型,这对后续选择降尿酸药物类型具有指导意义。

建议高尿酸血症患者每3个月复查上述指标,同时监测血压、血糖和血脂。日常需控制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入,避免饮用含糖饮料。若需药物治疗,应在医生指导下使用非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片等药物,切忌自行调整用药剂量或停药。

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