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尿酸高是怎么引起的

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸高可能与饮食因素、代谢异常以及疾病因素有关,需要结合具体诱因进行针对性处理。日常应注意调整生活方式,必要时需遵医嘱用药控制病情。

1、饮食因素

长期过量摄入高嘌呤食物可能导致尿酸生成增多,如动物内脏、海鲜、肉类以及酒精等。此类食物在体内代谢后会产生大量尿酸,超过肾脏排泄能力时就会引发高尿酸血症。调整饮食结构是改善尿酸水平的重要措施,需减少高嘌呤食物的摄入。

2、代谢异常

部分人群存在嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄功能障碍。遗传性酶缺陷如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏,会导致嘌呤代谢异常。肾功能不全患者因肾小球滤过率下降,尿酸排泄减少约50%-70%。这种情况可能需要使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆片促进尿酸排泄。

3、疾病因素

高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病可能继发尿酸升高。这些疾病会导致胰岛素抵抗、乳酸生成增加,竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄。肿瘤溶解综合征患者因细胞大量破坏,核酸分解产生过量尿酸。治疗需在控制原发病基础上,联合降尿酸药物进行综合治疗。

若发现尿酸持续偏高,建议及时进行肾功能、尿酸代谢相关基因检测等检查。日常需保持每日2000ml以上饮水量,避免剧烈运动诱发痛风发作。已出现关节疼痛等症状者,应在风湿免疫科医生指导下规范治疗,预防痛风性肾病等并发症发生。

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