手掌火辣辣的疼可能是生理性原因所致，也可能与接触性皮炎、手部感染、神经病变或过度劳损等疾病因素有关。具体原因需结合伴随症状进行判断，建议及时就医明确诊断。
1、接触刺激性物质
皮肤接触强酸、强碱、洗洁精等化学制剂后，会直接损伤表皮细胞引发灼痛感。此时需立即用清水冲洗15分钟，遵医嘱使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏或红霉素软膏预防感染。
2、接触性皮炎
接触金属镍、染发剂或漆树等过敏原后，皮肤会出现红斑、水疱伴烧灼痛。可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片或地氯雷他定片抗过敏，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。
3、手部感染
真菌感染引起的手癣会出现边界清晰的红斑，伴有脱屑和灼热感，可外用硝酸咪康唑乳膏；病毒感染导致的带状疱疹会沿神经分布出现簇集水疱，需涂抹阿昔洛韦乳膏；细菌感染可能形成红肿疖肿，需用夫西地酸乳膏治疗。
4、神经病变
糖尿病周围神经病变或腕管综合征会引起手掌持续性灼痛，夜间加重。需在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B1片或加巴喷丁胶囊营养神经。
5、过度劳损
频繁使用鼠标、握持工具导致肌腱劳损时，手掌会出现酸胀灼痛，伴握力下降。建议休息制动，配合热敷，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解。
若疼痛持续超过48小时或出现皮肤溃烂、水疱渗液、感觉异常等情况，应及时到皮肤科或神经内科就诊。日常生活中需避免接触已知过敏原，操作化学品时佩戴防护手套，控制血糖水平，合理安排手部劳动强度。用药前应经专业医生评估，不可自行随意使用激素类药膏。