小腿肚酸痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、剧烈运动或过度行走可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引发酸痛感。这种情况通常休息后可缓解，适当热敷或按摩也有助于改善局部血液循环。日常应避免突然增加运动量，运动后注意拉伸放松。
2、肌肉拉伤
运动姿势不当或外力撞击可能导致腓肠肌损伤，表现为突发性刺痛、局部肿胀和活动受限。急性期需立即停止活动并冷敷，48小时后可热敷促进恢复。一般可以遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬贴膏等药物缓解症状。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，可能引起小腿胀痛、沉重感，傍晚症状加重并伴有血管凸起。患者需穿戴医用弹力袜改善循环，可在医生指导下使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片等静脉活性药物。
4、腰椎间盘突出
椎间盘压迫神经根可能引发放射性下肢疼痛，常伴有腰部不适和肢体麻木感。这种情况需通过腰椎MRI确诊，治疗包括牵引理疗、甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物，严重者需考虑手术治疗。
若排除运动因素后酸痛持续超过3天，或伴随皮肤温度升高、下肢水肿等症状，应及时到骨科或血管外科就诊。日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站，肥胖者需控制体重减轻下肢负担。