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尿潜血是什么

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿潜血是指尿液中存在红细胞但肉眼不可见,需通过试纸检测发现。其可能原因包括尿路感染、尿路结石、肾炎、肿瘤以及生理性因素等,需结合其他检查明确诊断。

1、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可引起黏膜充血、水肿,导致红细胞渗入尿液。患者常伴有尿频、尿急、尿痛,确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2、尿路结石

肾结石或输尿管结石移动时摩擦黏膜,可能造成局部出血。典型症状为腰痛、血尿,可通过超声定位结石位置,遵医嘱采用体外冲击波碎石或手术取石。

3、肾炎

免疫反应损伤肾小球基底膜,导致红细胞漏出至尿液中。患者可能出现水肿、高血压,需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制病情。

4、肿瘤

膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤侵蚀血管时,可能引起持续性尿潜血。确诊需结合膀胱镜、CT等检查,治疗以手术切除为主,必要时辅以放化疗。

5、生理性因素

剧烈运动可能导致一过性红细胞漏出,女性月经期留尿样本时经血污染也可能出现假阳性。此类情况通常无其他症状,复查后潜血可自行消失。

若尿潜血伴随蛋白尿、管型尿或肾功能异常,需及时就诊肾内科。日常应避免过度运动,留取尿标本前清洁外阴,避开月经期,确保检测结果准确性。

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