尿毒症患者需要透析主要是因为肾脏功能严重衰竭，无法正常排出代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡。透析能够替代肾脏部分功能，帮助维持内环境稳定并预防并发症。具体原因包括清除毒素、调节电解质、控制水分等。
1、清除代谢废物
尿毒症患者肾脏无法有效滤过肌酐、尿素氮等代谢产物，这些物质在血液中蓄积会引起恶心、呕吐等中毒症状。透析通过半透膜原理将血液中的小分子毒素扩散到透析液中排出体外。
2、调节电解质平衡
肾功能丧失会导致高钾血症、高磷血症等电解质紊乱。血液透析可快速降低血钾浓度，腹膜透析可持续清除多余磷离子，预防心律失常、骨代谢异常等并发症。
3、控制液体容量
肾脏排水能力下降会引起水肿、高血压甚至心力衰竭。每次透析可清除2-4升多余水分，帮助维持正常血容量和血压水平。
4、纠正酸中毒
肾脏排酸功能障碍导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、意识改变。透析液中碳酸氢盐成分能中和体内酸性物质，恢复酸碱平衡。
5、维持多系统功能
长期毒素蓄积会损伤心血管、神经等系统。规律透析能降低尿毒症毒素水平，延缓贫血进展，改善皮肤瘙痒等症状，为肾移植争取时间。
尿毒症患者需根据肾小球滤过率、临床症状等指标决定透析时机。建议严格遵循医嘱进行每周3次血液透析或持续腹膜透析，同时控制蛋白质摄入量，监测血压和体重变化，及时处理透析相关并发症如低血压、肌肉痉挛等。