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尿道狭窄症状及治疗方法是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道狭窄的症状及治疗方法主要包括尿流变细、排尿困难、尿路感染、尿道扩张术、尿道成形术以及尿道内切开术等。具体症状与治疗方式需结合患者病情严重程度及病因进行选择。

1、尿流变细

尿道狭窄会导致尿道管腔变窄,尿液通过时阻力增加,表现为尿流明显变细或呈滴沥状。部分患者在排尿初期可能出现尿线分叉,严重时甚至无法形成连续尿流。

2、排尿困难

患者常需用力增加腹压才能排出尿液,排尿时间延长,伴随尿不尽感。长期排尿困难可能引发膀胱肌肉代偿性增厚,后期可能出现膀胱功能失代偿。

3、尿路感染

狭窄部位易残留尿液,滋生细菌导致反复尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查可见白细胞升高,严重者可能出现发热、血尿等全身性感染表现。

4、尿道扩张术

适用于轻度狭窄,通过定期置入金属探条或球囊扩张器逐步撑开狭窄段,操作需由泌尿外科医生执行,术后需预防感染和瘢痕再生。

5、尿道成形术

针对复杂性或长段狭窄,采用自体黏膜(如口腔黏膜)或皮瓣重建尿道,术后需留置导尿管4-6周,成功率可达80%-90%。

6、尿道内切开术

通过内窥镜直视下用冷刀或激光切开狭窄环,适用于短于1.5cm的单纯性狭窄,术后需定期进行尿道扩张以维持疗效。

出现排尿异常症状时应尽早就诊泌尿外科,通过尿流率测定、尿道造影等检查明确狭窄程度。治疗期间需保持每日饮水2000ml以上,避免憋尿和骑行等压迫尿道的行为。术后遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素预防感染,并定期复查尿道通畅度。

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