尿道疼痛伴随小便刺痛可能是生理性因素引起，也可能与尿道炎、膀胱炎、泌尿系结石等疾病原因有关。建议及时就医明确具体病因，避免延误治疗。
1、生理性原因
饮水过少、尿液浓缩或性生活卫生不佳可能导致尿道黏膜受刺激，出现排尿时灼热感和疼痛。这类情况通常通过增加饮水量、注意清洁后，症状可自行缓解。若伴有尿频但无其他异常，需与疾病原因区分。
2、尿道炎或膀胱炎
细菌感染引起的尿路炎症是常见病因，女性因尿道较短更易发生。典型表现包括排尿刺痛、尿急、尿液浑浊，严重时可见血尿。确诊需进行尿常规和细菌培养，治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时需保证每日2000ml以上饮水量。
3、泌尿系结石或前列腺炎
尿道结石嵌顿或前列腺感染时，排尿过程中结石移动或炎症刺激会导致剧烈疼痛，可能放射至会阴部。结石患者可能出现排尿中断现象，前列腺炎常伴随下腹坠胀感。治疗需根据病因选择排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，感染性前列腺炎需配合左氧氟沙星片等抗生素。
若排尿疼痛持续超过24小时，或伴随发热、血尿、腰痛等症状，应及时到泌尿外科就诊。治疗期间应避免憋尿，忌食辛辣食物，女性患者每日需更换纯棉内裤并做好会阴清洁。用药方案需严格遵循医嘱，不可自行增减药量或中断治疗。